مايجب ان تعرفيه عن سرطان الرحم,العلاج الكيماوي,زراعة نخاع العظم

[اللهم اشفي والدتي]

عفوا فيه خطا في العنوان اتمنى تعديله
والصحيح هو مايجب ان تعرفيه عن سرطان الثدي

سرطان الثدييعد سرطان الثدي من اكثر الاورام شيوعا لدى النساء ويشل 10%من الاورام المنتشره في السعودية وبنسبة 21%من اورام النساء تحديدا.




العلامات/الاعراض-ورم او انتفاخ في الثدي او تحت الابط
-الم في حلمة الثدي او ضمورها الى الداخل
-تغير في حجم الثدي او شكله
-خروج سائل او دم من الحلمة
-تغير في لون او ملمس جلد الثدياو حول الحلمة كظهور تقشر او تجعد او احمرار.

ان ظهور مثل هذه العلامات لايعني الاصابة بسرطان الثدي حيث ان معظم اورام سرطان الثدي تكون حميده (اي غير مسرطنه ولها نفس الاعراض)مع ذالك لابد من مراجعة الطبيب فورا في حال ظهور اي من هذه الاعراض.






طرق التشخيص المبكر-الفحص الذاتي اوالسريري للثدي
-فحص الثدي بالاشعة السينية(الماموغرام)
-تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية(الترا ساوند)
الفحص بواسطة الابرة(اخذ عينة) في حالة وجود اي ورم





طرق العلاج-العلاج الجراحي بستئصال الورم
-العلاج الكميائي
-االعلاج الاشعاعي
-العلاج الهروموني في حالات متعدده



الفحص الذاتي لثديلقد اثبتت الدراسات المتعدده ان معظم اورام الثدي(الحميده منها والخبيثة)يتم لااكتشافها بواسطة المرأة نفسها.

يجب على كل امرأة فحص ثدييها منذ بلوغها العشرين عاما ويكون الفحص شهريا وذالك في اليوم لثاني او الثالث بعد انتهاء فترة الحيض.او تقوم بتحدد يوم من الشهر لنساء التي انقعت عنهن الدوره الشهرية.

ان المراة التي تفصحص دييها بانتظام يمكنها بسهولة معرفة اي تغير غير طبيعي يحدث لها.



النصائح الواجب اتباعها
من سن العشرين:
-الفحص الذاتي الشهري
-زيارة طبيب العائلة كل ثلاث سنوات
-اشعة بالموجات فوق الصوتية لثدي وعند الضروره



من سن الاربعين:
-الفحص الذاتي الشهري
-زيارة طبيب العائلة مره في السنه
اشعة الماموغرام مره في سنتين


من سن الخمسين:
-الفحص الذاتي الشهري
-زيارة طبيب العائله مره في السنه
-اشعة الماموغرام مره في السنه


للنساء الاقل من الاربعين سنه ولديهن تاريخ مرضي عائلي بسرطان الثدي او دواعي اخرى عليهن بستشارة طبيب اختصاصي



الخطوات المتبعة في الفحصالخطوة الاولى :
-المشاهدة /اي المعاينة في المرآة
-قومي بلطف بعصر الحلمه مع ملاحظة خروج افرازات غير طبيعية(مثل دم قاتم اللون او افرازات ذات رائحة قوية)

الخطوة الثانية (الاحساس باللمس)
افحصي ثدييك وانت واقفة امام المرآة.افحصي ثديك الايسر بيدك اليمنى مع وضع اليد اليسرى فوق الراس .رري العملية نفسها مع ثديك الايمن باستخدام اليد اليسرى ووضع اليمنى على الراس.تقصي وتحري او تحسسي وجود اي كتله او اي تورم او تخانة في الجلد اثناءالفحص .ولاتنسي اضا فحص منطقة الابط واعلى الثدي /الصدر


المرحلة الثالثة :وانت مستلقية على الارض كخطوة ثانية وذالك بوضع يدك واستخدام اصابعك ا لثلاثة
مبسوطه فوق الثدي كما في المرحلة الاولى وعندما تكوني ممدده على ظهرك ولموازنة عضلة الثدي استعملي منشفة او مخدة صغيرة تحت كتفك الايمن ثم الايسر.



معلومة
يؤدي الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي الى ا لشفاء بنسبة 97% ان شاء الله . منطقة الفحص تبدا من عظمة الترقوه الى عظمة القص ثم الى الضلع الاخير من القفص الصدري



يتبع

[اللهم اشفي والدتي]

الماموجرام

ماهو الماموجرام ؟هي اشعة خاصة للثدي تختلف عن انواع الاشعة الاخرى لذالك لاتسبب اي ورم سرطاني في الثدي عند الفحص بها .فهي افضل طريقة متوفره للفحص عن الاورام السرطانية في المراحل الاولى التي يمكن علاجها.


كيفية عمل الماموجرام؟
طبيب الاسره او طبيب الجراحه هو من يقوم بعمل الكشف السريري للثدي ثم التحويل لاشعة المامو غراام.



هل لماموجرام مؤلم ؟فحص الماموغرام يتطلب الضقط على الثدي للتمكن من اخذ صوره واضحة لثدي هذا قد يسبب بعض الازعاج او عدم الراحة للمرأة ولكن يدوم لثواني فقط.



جمعية زهرة لسرطان الثدي تنصحكم بالتالي :القيام بفحص الماموجرام كل سنتين بعد سن الاربعين وكل سنه بعد سن الخمسين.اذا اكتشفتي كتله في الثدي فيجب عمل الماموغرام فليس كل كتله ورم سرطاني.لذالك بعمل الاشعة يتم تشخيص الورم .
اما في حالة الشك بوجود اي تغيرات في الثدي تحت سن الاربعين فلا ينصح بالماموغرام ويستبدل بفحص الألتراساوند.



#متوسط حجم الكتلة التي يتم اكتشافها في اول كشف بالماموجرام :1,5سم
#متوسط حجم كتلة الجسم التي يتم اكتشافها بالفحص الذاتي الشهري:2,1
#متوسط حجم الكتلة التي يتم اكتشافها بالصدفة :3,6

يتبع

[بسمة أمل]

جزاالمولى عنا كل خير

[اللهم اشفي والدتي]

زراعة نخاع العظم
النخاع العظمي :هو النيج الاسفنجي الرقيق الموجود في داخل العظم والمسمى بالنخاع الاحمر والذي تتمثل وظيفته الاساسية في انتاج خلايا الدم.



ماهي زراعة نخاع العظم؟
يحتاج بعض المصابين بسرطان الدم الابيض الحاد وسرطان الدم الليمفاوي وبعض انواع السرطان الاخرى الى عملية
زراعة نخاع العظم.حيث يتم في هذا النوع من العلاج استبدال نخاع عظم المريض بخلايا سلالية خالية من المرض من متبرع اخر.




طرق اخذ النخاع من متبرعالطريقة الاولى
تؤخذالخلايا من نخاع العظم وذالك من عظمة ورك المتبرع حيث يتم تنويمه لمدة يوم في المستشفى ويتم ذالك تحت تخدير كامل للمتبرع في اليوم المحدد لنقله للمريض.
ويتم اخذ النخاع عن طريق الشفط بابرة خاصة لذاك.احيانا يشعر المتبرع بالام بسيطة في المنطقة التي سحبمنها النخاع ويمكن السيطره عليها ببعض الحبوب المسنه كما يقرر الطبيب .
يجب على المتبرع ان يعلم بان كمية النخاع التي ستؤخذ منه لان تؤثر عليه.

الطريقة الثانية
حيث تجمع الخلايا الجذعية من دم المتبرع بعد اعطائه ابرا منشطه للخلايا مرتين يوميا لمدة 4-5ايام تحت الجلد مع تحليل يومي لدم.
في هذه الحله سيتم ادخال ابرة في الوريد في ذراع المتبرع تجمع بها الخلايا الجذعية ويرد باقي الدم مره اخرى الى جسم المتبرع.وهذه الطريقة لايحتاج فيها المتبرع لتنويم في المستشفى ولا الى التخدير.


الطريقة الثالثة
عن طريق تجميع الخلايا الجذعية من دم الحبل السري للمواليد




عملية التهيئة قبل الزراعة
يخضع المريض االى عملية تهيئة مكثفة قبل الزرع ويهدف ذالك الى:
-احباط جهاز المناعة لتخفيض فرص حدوث الرفض للخلايا المزروعة .
-المعالجة المكثفة للقضاء على اية خلايا ورمية متبقية لتقليص فرص عودة الورم لاحقا. وفي الوقت اته تدمر عملية التهيئة خلايا النخاع السليمة مما يترك مساحة للخلايا المزروعة لتحتل اماكنها الخاصة واللا زمه لها لتنمو.وتتم عملية التهيئة باستخدام جرعات عالية من عقاقير العلاج الكيماوي اضافة الى استخدام العلاج الاشعاعي لكامل الجسم.




عملية الزرع
يعد زرع نقي النخاع او خلايا المنشأ بسيطا في حد ذاته اذ يشبه عمليات نقل الدم العادية .حيث يحقن وريديا او عبر القسطره وتتم مراقبة المريض تحسبا لظهور اعراض الحساسية او الطفح الجلدي او الحمى او انخفاض ضغط الدم .
ولا يواجه المرضى عاادة اي متاعب عند عملية الحقن.
يعطى النخاع عن طريق القسطره الوريدية ولون النخاع يشبه لون الدم وتقوم الممرضه بوضعه عن طريق القسطره بنفس طريقة نقل الدم.
كما ان اعطاء النخاع لايسبب اي الام اطلاقا ويكون المريض تحت مراقبة الممرضة اثناء اخذ النخاع و هو اليوم الذي يبدا فيه العزل.




ماذا يحدث بعد الزراعة؟
تهدف المعالجة المكثفة الى احباط الجهاز المناعي وتدمير الخلايا المتسرطنة قبل المباشرة بعمليات الزرع.وبطبيعة الحال تحمل عمليات احباط كريات الدم البيضاء التي تتولى مقاومة ومكافحةالعدوى مخاطر كبيرة من التعرض لكافة انواع العدوى.سواء كانت بكتيرية او فيروسية او فطرية او من الطفيليات المختلفة .وتتواجد هذه العضويات الدقيقة بوفرة على الجلد وداخل الفم والجهازالهضمي بصفة رئيسية.كما تتواجد بطبيعة الحال في الهواء وفي الاطعمة غير المطهوة (مثل الفواكه الطازجةوالخظروات).وفي الاحوال الطبيعة يقاوم الجسم بسهولة هذ العضويات ولا يتاثر بها حيث يعمل الجهز المناعي بصورة عالية.وتكون انسجة الجلد والفم والجهز الهظمي في اوضاع سليمة . بينما يتعطل جهاز المناعة عند عمليات الزرع بشكل كلي لفترات تختلف من مريض الى اخر . وتعد هذه الفترات حرجة ومن شبه المحتم ان يتعرض فيها الجسم للعدوى . الامر الذي يستدع اخذ اقصى الاحتياطات بداية بالعزل وتعقيم محيط المرضى وتعقيم الاغذية وانتهاء بتلقي لمضادات الحيوية ومضادا الميكروبات والفطريات . واجراء التحاليل الدورية في فترات متقاربة للكشف عن اية علامات للعدوى . وتستمر هذه الاجراءت عاااده لحين ظهور دلائل كافية على اعاااادة انتاااج كريات لدم البيضاء بمعدلات كافية...




وفي النقاط التالية جملة من الاحتياطات التي تتخذ لمنع العدوى
-عزل المريض في غرفة منقاة التهوية
-تعقم كل ما يصل الى المريض ويتلامس معه
-منع االاتصال مع الزوار الى ادنى حد
-التدقيق في نظافة وتعقيم موضعجهاز القسطره
-عدم تقديم فواكه والخضروات والسلطات الغير مطهية والتي تحمل سطوحها البكتريا او الفطريات.


اضافة اى ماسبق تتخذ الاحتياطات المعتاده لمنع المرضى عقب عدة المريض الى البيت .بما في ذالك التقليل من الزيارات .وعدم ملامسة الحيوانات المنزلية او الازهار والابتعااااد عن التجمعت البشرية...........




الاعراض الجانبية للزراعة:1-الرفض:وهو نادر الحدوث كما يمكن علاجه في اغلب الحالات .
2-عودة او رجوع المرض:وتختلف نسبة حدوثه حسب نوع المرض وخطورته.
3-المهاجمة:لها علامات وهي:التهاب الجلد والكبد والامعاء ويكون حادا او مزمنا لذالك سوف يتم اعطاء الميض دواء يسمى (السيكلوسبورين) مباشرة بعد تلقيه الزراعة لمنع المهاجمة عند بداية زراعة النخاع ولمدة اربعة اشهر او اكثر.وهذا العلاج ذو اهمية قصوى لنجاح الزراعة ويجب عدم التهاون في اخذه.


يتبع

[اللهم اشفي والدتي]

مايجب ان تعرفه عن العلاج الكيميائي
ماهو العلاج الكميائي؟هو استخدام عقار واحد او مجموعة من العقاقير التي تقوم بتدمير خلاي السرطان او ايقاف نموها.ويؤثر العلاج الكميائي على بعض الخلايا السليمة . وذالك التاثير يظهر على شكل اثار جانبية الا ان الخلايا السليمه تقوم على اصلاح نفسها بعد نهاية العلاج في اغلب الاحيان.




ماهي فوائد العلاج الكيميائي؟
-القضاء على مرض السرطان:حيث يعتبر المريض قد شفي من المرض عندما لايكون هناك دليل على وجود اية خلايا سرطانية في الجسم.
-التحكم بالسرطان:يتم ذالك بمنع السرطان من الانتشار وابطاء نموه.
-تخفيف الاعراض التي يسببها مرض السرطان كعلاج تلطيفي.




كيف يعطى العلاج الكيميائي؟
-عن طريف الفم
-الحقن في الوريد
-الحقن تحت الجلد
-الحقن بالسائل المحيط بالنخاع الشوكي




استخدامات علاجات اخرى مع العلاج الكميائي
بعض نواع الادوية قد تتداخل مع العلاج الكميائي.لذالك عل المريض ان يخبر طبيبه على كل الادوية التي يتعاطاها قبل ان يبدا العلاج الكميائي بما في ذالك الفيتامينات وادوية البرد والحساسية والمسكنات وحتى الاعشاب او المستخلصت المعدنية .



مدة العلاج
تعتمد مدة تلقي المريض للعلاج وعدد الجلسات العلاجية على عدد من العوامل:
-نوع المرض الذي يعاني منه المريض
-نوع الدواء او الادوية الستخدمة للعلاج
-المدة التي يستغرقها جسم المريض حى يستجيب للعلاج
-مدى تحمل جسم المريض للادوية فيما يتعلق بالاثار الجانبية.
قد تتراوح مدة العلاج من عدة اشهر الى عدة سنوات ويوزع العلاج على جلسات تتراوح فترة الراحه بينها من اسبوع الى ستة اسابيع وتستغق الجلسه الواحدة من عدة دقايق الى عد ساعات واحيانا لايام.واذا كان العلاج يستمر ليوم او اكثر يتم تنوم المريض بالمستشفى. لكن اذا كان العالج يستغرق عدة ساعات او اقل يكون العلاج في العيادة.



امثله لاسئله اتي قد يسالها المريض لطبيبه:
-لماا يجب على اخذ العلاج الكيميائي؟
-ماهي لفوائد المرجوه من العلاج الكيميائي؟
-ماهي المخاطر المتوقعة من العلاج الكميائي؟
-هل هناك طرق اخرى لعلاج هذا النوع من السرطان؟
-ماهي افضل الطرق المتبعه عالميا لعلاج مثل هذه الحالات؟
-كم عدد الجلسات المطلوبة؟
-كم تستغرق كل جلسه؟وكم يستغرق العلاج كاملا؟
-ماسم الدواء او الادويةالتي اتعاطاها؟
-كيف سيعطى لي العلاج؟
-اين سيكون مكان الجلسات العلاجية؟هل سيتم تنويمي في المستشفى وقت الجلسات؟
-ماهي الاثار الجانبية المتوقعة لهذا العلاج؟ ومتى ستبدا بالظهور؟
-ماهي الاثار الجانبية التي يجب على ان اخبر الطاقم الطبي بها حال حدوثها؟
-ماذا يجب على ان افعله حتى اخفف من الاثار الجانبية؟




الاثار الجانبية:
الاثار الجانبية تختلف من مريض لاخر ومن علاج لاخر واغلب هذهالاثار الجانبية مؤقتة وتختفي تدريجيا بعد نهاية العلاج.

ان نجاح العلاج الكيميائي يتوقف على اعطاء العلاج في الاوقات المحدده بما يستوجب على المريض الالتزام التام بالمواعيد المعطاه له وعمل التحاليل المطلوبة في الوقت المحدد.