مطيريه*
15-12-2008, 04:29 PM
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام عقاقير مضاده للسرطان. وهو علاج شامل حيث يتدفق العلاج من خلال تيار الدم الى كل جزء في الجسم تقريباً لقتل الخلايا السرطانيه حيثما تكون. احياناً يستخدم الأطباء اكثر من عقار كيميائي في نفس الوقت للحصول على نتائج افضل حيث ان بعض الأدويه تعمل مع بعضها اقوى مما لو كانت لوحدها.
هناك طرق مختلفه إعطاء العلاج للطفل وهي تعتمد على نوع السرطان وعلى نوع العلاج المستخدم. من هذه الطرق
*بالفم، سواء كان الدواء سائلاً او على شكل اقراص. اذا كان لدى الطفل مشكله في بلع الأقراص يمكن تكسيرها او طحنها وخلطها مع العصير (استشر الطبيب).
*في الوريد، حيث يحقن الدواء بالأبره في احد الأورده عادة في اليد او الذراع.
*في العضل، حيث يحقن الدواء في العضله.
*تحت الجلد، حيث يحقن الدواء تحت الجلد بواسطة ابره.
*في العمود الفقري، حيث يحق الدواء بواسطة ابره في السائل الفقري.
غالباً يحتاج الطفل للذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج
وقد يحتاج لأن يبقى في المستشفى مده طويله او ربما ينوّم هناك.
الآثار الجانبيه للعلاج الكيميائي.
تؤدي الأدويه الكيميائيه المختلفه التي تستخدم لعلاج السرطان الى آثار جانبيه متعدده. هذه الآثار الجانبيه تحدث لأن العلاج الكيميائي يؤثر ايضاً في الخلايا السليمه كما يؤثر في خلايا السرطان.
_مشاكل الجهاز الهضمي
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
1_الغثيان والتقيؤ
اطلب من الدكتور دواءً للتحكم بالغثيان/التقيؤ او مسكن يساعد الطفل على النوم اثناء الغثيان.
اسأل الدكتور عن الأغذيه التي يستطيع ان يتناولها قبل او خلال اخذ العلاج وتلك التي يجب ان يمتنع عنها.
دع الطفل يتناول طعامه 3-4 ساعات قبل العلاج.
شجع الطفل على ان يأكل كميات صغيره من الطعام وببطء.
تجنب تقديم الحلوى، الأطعمه الحاره والدهنيه او الأطعمه التي لها روائح قويه.
قدم للطفل وجبات بارده مثل الساندوتشات بدلاً من الأطعمه الساخنه.
شجع طفلك ان يأخذ السوائل ثم انتظر 30-60 دقيقه قبل اكل اطعمه جافه.
اطلب من طفلك ان يرتاح بعد الوجبات.
اذا تقيأ الطفل، لا يعطى اي شئ للأكل او الشرب حتى يكون تحت السيطره. بعد ذلك يعطى الطفل سوائل صافيه مثل الماء او الحساء. يبدأ بإستخدام ملعقة شاي كل 10 دقائق ثم تزاد الكميه تدريجياً كل 30 دقيقه. بعد ذلك تجرب سوائل اكثر كثافة مثل الزبادي او الملك شيك ويعطى الطفل منها كميات صغيره. بعد ان يتعود الطفل تستخدم اطعمه اكثر صلابة تدريجياً.
2_الإســهال
اخبر الطبيب اذا كان الإسهال شديداً.
تجنب اعطاء الطفل اطعمه دسمه.
حاول تقديم اطعمه عاليه في البروتينات والسعرات مثل الزبادي والأرز مع الحساء.
قدم اطعمه وسوائل عاليه بالبوتاسيوم والصوديم مثل الخوخ وعصائر المشمش والبطاطس المسلوقه او المهروسه.
شجع الطفل على شرب السوائل.
3_الإمـــساك
أخبر الطبيب اذا استمر الإمساك لأكثر من يومان.
شجع الطفل ان يشرب سوائل اكثر مثل عصير التفاح.
قدم للطفل الأطعمه التي تساعد على التقليل من الإمساك مثل الخبز والحبوب والأرز الغامق والفواكه المجففه والخضار الطازجه الغير مطهوه.
شجع الطفل على ان يذهب لدورة المياه وان يحاول التخلص من الفضلات.
الحرقان أو ألم المعدة
اخبر الطبيب واطلب دواء مضاد للحموضه.
تجنب تقديم اطعمه دهنيه حاره جداً.
_مشاكل الفم
-الاثر الجانبي
_ما يمكن ان تعمله
4_تقرح الفم او الحلق
اطلب من الدكتور غسول خاص للفم.
اعط الطفل فرشاة اسنان اسفنجيه او من القطن لتنظيف الأسنان.
شجع الطفل لشطف الفم كل 2-3 ساعات وبعد الوجبات بإستخدام محلول بيكربونات الصوديوم او الماء.
تجنب تقديم الأطعمه الحامضه او الحار او الساخنه او البارده جداً.
حاول تقديم اطعمه طريه.
اخبر الطبيب اذا كان لدى الطفل تقرح في الفم، اماكن مؤلمه او بقع حمراء او بيضاء في الفم.
تغيّر مذاق الأطعمه
جرب الأطعمه اللاذعه مثل البرتقال، الليموناده او تورتة الليمون (لا تستخدم هذه الأطعمه ان كان الفم متقرحاً). جرب البيتزا فهي تساعد كثيراً.
_الجلد ومشاكل الشّعر
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
5_سقوط الشعر
استخدم شامبو معتدل.
قص شعر طفلك قصير.
تجنب استخدام مجففات الشعر.
استخدم مشط ذو سن عريض.
اذا كان الطفل سيلبس باروكه اخترها قبل ان يسقط كل الشعر.
اذا اردت ان تغطي رأس طفلك، جرب قبعات واوشحه مختلفه.
غط فروة رأس الطفل عن الشمس والبرد.
6_احمرار الجلد
اخبر الطبيب اذا حدث احمرار، الم او تورّم.
7_جفاف الجلد او حكه
استخدم صابون معتدل وملطفات (اذا كان الطفل يتلقى علاج اشعاعي في نفس الوقت لا تستخدم ملطفات دون استشارة الطبيب).
8_للجلد الرطب
اغسل جلد الطفل من 2-3 مرات في اليوم. جفف بلطف بإستخدام منشفه نظيفه.
9_الطّفح
اخبر الدكتور والذي ربما يعطيك دواءً مناسباً.
10_حساسية الشمس
تجنب تعرض الطفل للشمس.
استخدم كريم لمنع اشعة الشمس مثل إس بي إف 30.
11_الورم، الإحمرار او الألم في موقع الأبر حيث تعطى ادوية العلاج الكيميائي
يمكن ان تسبب بعض الأدويه المستخدمه في العلاج الكيميائي حروق او تقرح على جلد الطفل اذا تسربت من الوريد. اخبر الطبيب او الممرضه فوراً في حال حدوث ذلك.
_الكلية ومشاكل المثانه
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
12_ضيق المثانة والعدوى
اعط الطفل الكثير من السوائل بخاصّة في يوم العلاج والأيام قبل وبعد العلاج. تعتمد كمية السوائل على حجم الطفل لذا ناقش ذلك مع الدكتور.
تجنب اعطاء المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
اخبر الدكتور اذا كان لدى الطفل ألم او احتراق عن التبول، التبول المتكرر، شعور مستمر بالحاجه للتبول، البول المختلط بالدم او الأحمر او اذا كان الطفل غير قادر على التبول.
13_تغيّر في لون البول، او بول ذو رائحه قويه
تسبب بعض الأدويه الكيميائيه تغيراً في لون البول كأن يصبح برتقالياً، احمراً او اصفر فاتح وعلى تغير رائحته حيث تصبح قويه. اسئل الدكتور ان كان ذلك التغير طبيعياً ومتوقعاً.
_مشاكل الأعصاب
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
14_تلف الأعصاب
يمكن ان يسبب العلاج الكيميائي تلفاً لأعصاب معينه مما يسبب صعوبات في المشي او الكلام او الم في الفك. اخبر الطبيب ان حدثت مشكله من ذلك النوع.
_مشاكل العظام
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
15_كسور في العظام
يمكن ان تضعف بعض الأدويه الكيميائيه العظام مما يتسبب في بعض الكسور. اخبر الطبيب اذا احس الطفل بألم في الأذرع او الأرجل او اذا لاحظت عرجاً في مشية الطفل.
_المشاكل الشاملة (تتعلق بالجسم بالكامل)
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
16_الحمّى
اخبر الطبيب اذا وصلت حرارة الطفل لـ 38 درجه مؤيه. لا تعطي الطفل اية ادويه دون استشارة الطبيب.
17_اعراض شبيهه بالإنفلونزا
اخبر الطبيب في حال حدوث ذلك. قد تستمر الأعراض من ساعات قليله الى ايام قليله بعد العلاج الكيميائي. تتضمن الأعراض الام في العضلات، الصداع، التّعب، الحمى الطفيفه، البرد وضعف الشهيه. لاحظ ان هذه الأعراض قد تكون ايضاً بسبب العدوى او السرطان.
18_العدوى
تخفض الأدويه المضاده للسرطان عدد كريات الدم البيضاء مما ينقص مناعة الطفل.
لمنع العدوى اتبع الآتي:
تجنب اخذ الطفل الى اماكن التجمعات.
تجنب الناس المصابين بالبرد، الإنفلونزا او الأمراض المعديه الأخرى
او اي شخص يكون قد تطعم حديثاً بمصل يحتوي على فيروسات حيه مثل الحصبه الألمانيه، التهاب الغده النكافي، الشلل او الجدري.
اخبر الطبيب اذا تعرض الطفل لأمراض معديه مثل الحصبه او الجدري.
اذا نزل عدد الكريات بشكل كبير قد يؤجل الدكتور الجرعه القادمه او يقلل من جرعة الدواء لفتره.
19_الأنيميا او الأعياء
تخفض بعض ادوية العلاج الكيميائي عدد كريات الدم الحمراء مما يسبب الأنيميا. عليك بعمل الآتي:
لاحظ اي ضعف، تعب، دوار، مشاعر محبطه او ضيق في التنفس.
اخبر الطبيب اذا لاحظت اي من تلك الأعراض.
20_مشاكل النزيف
تؤثر بعض الأدوية الكيميائيه على عدد صفائح الدم التي تساعد الدم على التخثر. بدون صفائح ينزف الطفل بسهوله اكثر من المعتاد وقد يحتاج لنقل دم. عليك بعمل الآتي:
ابحث عن الكدمات، الأحمرار الغير طبيعي، النزيف من الأنف او اللثه، بول احمر او دم في البراز.
اخبر الطبيب اذا لاحظت اي من تلك الأعراض.
21_التورم او احتباس السوائل في الجسم
اخبر الدكتور اذا لاحظت تورم في الوجه، الأيدي ، الأقدام او البطن.
قد يطلب الدكتور استخدام اكثر للملح او اطعمه مالحه او يصف دواء للتخلص من السائل الإضافي.
22_اعراض بسبب الحساسيه المفرطه
لاحظ ان كان هناك حمى، غياب الوعي، طفح جلدي او صعوبه في التنفس.
راجع الطبيب فوراً اذا لاحظت اي من تلك الأعراض. مع ان هذه الأعراض قد تكون خطيره الا انها نادرة الحدوث.
الآثار الجانبيه الطويلة الأجل للعلاج الكيميائي ____
نسبه قليله من ادوية العلاج الكيميائي يمكن ان تسبب ضرر دائم لأعضاء الجسم. بعض الأدويه قد تسبب اضراراً لقلب الطفل وقد يحتاج لكشف منتظم بواسطة طبيب قلب. ايضاً قد لا يستطيع الطفل من الإنجاب في المستقبل. كما ان هناك نسبه بسيطه من الأدوية الكيميائيه تزيد الخطر من الإصابه بسرطان آخر.
اسأل الدكتور وفريق المعالجه عن المشكلات الصحيه التي قد تحدث.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام عقاقير مضاده للسرطان. وهو علاج شامل حيث يتدفق العلاج من خلال تيار الدم الى كل جزء في الجسم تقريباً لقتل الخلايا السرطانيه حيثما تكون. احياناً يستخدم الأطباء اكثر من عقار كيميائي في نفس الوقت للحصول على نتائج افضل حيث ان بعض الأدويه تعمل مع بعضها اقوى مما لو كانت لوحدها.
هناك طرق مختلفه إعطاء العلاج للطفل وهي تعتمد على نوع السرطان وعلى نوع العلاج المستخدم. من هذه الطرق
*بالفم، سواء كان الدواء سائلاً او على شكل اقراص. اذا كان لدى الطفل مشكله في بلع الأقراص يمكن تكسيرها او طحنها وخلطها مع العصير (استشر الطبيب).
*في الوريد، حيث يحقن الدواء بالأبره في احد الأورده عادة في اليد او الذراع.
*في العضل، حيث يحقن الدواء في العضله.
*تحت الجلد، حيث يحقن الدواء تحت الجلد بواسطة ابره.
*في العمود الفقري، حيث يحق الدواء بواسطة ابره في السائل الفقري.
غالباً يحتاج الطفل للذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج
وقد يحتاج لأن يبقى في المستشفى مده طويله او ربما ينوّم هناك.
الآثار الجانبيه للعلاج الكيميائي.
تؤدي الأدويه الكيميائيه المختلفه التي تستخدم لعلاج السرطان الى آثار جانبيه متعدده. هذه الآثار الجانبيه تحدث لأن العلاج الكيميائي يؤثر ايضاً في الخلايا السليمه كما يؤثر في خلايا السرطان.
_مشاكل الجهاز الهضمي
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
1_الغثيان والتقيؤ
اطلب من الدكتور دواءً للتحكم بالغثيان/التقيؤ او مسكن يساعد الطفل على النوم اثناء الغثيان.
اسأل الدكتور عن الأغذيه التي يستطيع ان يتناولها قبل او خلال اخذ العلاج وتلك التي يجب ان يمتنع عنها.
دع الطفل يتناول طعامه 3-4 ساعات قبل العلاج.
شجع الطفل على ان يأكل كميات صغيره من الطعام وببطء.
تجنب تقديم الحلوى، الأطعمه الحاره والدهنيه او الأطعمه التي لها روائح قويه.
قدم للطفل وجبات بارده مثل الساندوتشات بدلاً من الأطعمه الساخنه.
شجع طفلك ان يأخذ السوائل ثم انتظر 30-60 دقيقه قبل اكل اطعمه جافه.
اطلب من طفلك ان يرتاح بعد الوجبات.
اذا تقيأ الطفل، لا يعطى اي شئ للأكل او الشرب حتى يكون تحت السيطره. بعد ذلك يعطى الطفل سوائل صافيه مثل الماء او الحساء. يبدأ بإستخدام ملعقة شاي كل 10 دقائق ثم تزاد الكميه تدريجياً كل 30 دقيقه. بعد ذلك تجرب سوائل اكثر كثافة مثل الزبادي او الملك شيك ويعطى الطفل منها كميات صغيره. بعد ان يتعود الطفل تستخدم اطعمه اكثر صلابة تدريجياً.
2_الإســهال
اخبر الطبيب اذا كان الإسهال شديداً.
تجنب اعطاء الطفل اطعمه دسمه.
حاول تقديم اطعمه عاليه في البروتينات والسعرات مثل الزبادي والأرز مع الحساء.
قدم اطعمه وسوائل عاليه بالبوتاسيوم والصوديم مثل الخوخ وعصائر المشمش والبطاطس المسلوقه او المهروسه.
شجع الطفل على شرب السوائل.
3_الإمـــساك
أخبر الطبيب اذا استمر الإمساك لأكثر من يومان.
شجع الطفل ان يشرب سوائل اكثر مثل عصير التفاح.
قدم للطفل الأطعمه التي تساعد على التقليل من الإمساك مثل الخبز والحبوب والأرز الغامق والفواكه المجففه والخضار الطازجه الغير مطهوه.
شجع الطفل على ان يذهب لدورة المياه وان يحاول التخلص من الفضلات.
الحرقان أو ألم المعدة
اخبر الطبيب واطلب دواء مضاد للحموضه.
تجنب تقديم اطعمه دهنيه حاره جداً.
_مشاكل الفم
-الاثر الجانبي
_ما يمكن ان تعمله
4_تقرح الفم او الحلق
اطلب من الدكتور غسول خاص للفم.
اعط الطفل فرشاة اسنان اسفنجيه او من القطن لتنظيف الأسنان.
شجع الطفل لشطف الفم كل 2-3 ساعات وبعد الوجبات بإستخدام محلول بيكربونات الصوديوم او الماء.
تجنب تقديم الأطعمه الحامضه او الحار او الساخنه او البارده جداً.
حاول تقديم اطعمه طريه.
اخبر الطبيب اذا كان لدى الطفل تقرح في الفم، اماكن مؤلمه او بقع حمراء او بيضاء في الفم.
تغيّر مذاق الأطعمه
جرب الأطعمه اللاذعه مثل البرتقال، الليموناده او تورتة الليمون (لا تستخدم هذه الأطعمه ان كان الفم متقرحاً). جرب البيتزا فهي تساعد كثيراً.
_الجلد ومشاكل الشّعر
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
5_سقوط الشعر
استخدم شامبو معتدل.
قص شعر طفلك قصير.
تجنب استخدام مجففات الشعر.
استخدم مشط ذو سن عريض.
اذا كان الطفل سيلبس باروكه اخترها قبل ان يسقط كل الشعر.
اذا اردت ان تغطي رأس طفلك، جرب قبعات واوشحه مختلفه.
غط فروة رأس الطفل عن الشمس والبرد.
6_احمرار الجلد
اخبر الطبيب اذا حدث احمرار، الم او تورّم.
7_جفاف الجلد او حكه
استخدم صابون معتدل وملطفات (اذا كان الطفل يتلقى علاج اشعاعي في نفس الوقت لا تستخدم ملطفات دون استشارة الطبيب).
8_للجلد الرطب
اغسل جلد الطفل من 2-3 مرات في اليوم. جفف بلطف بإستخدام منشفه نظيفه.
9_الطّفح
اخبر الدكتور والذي ربما يعطيك دواءً مناسباً.
10_حساسية الشمس
تجنب تعرض الطفل للشمس.
استخدم كريم لمنع اشعة الشمس مثل إس بي إف 30.
11_الورم، الإحمرار او الألم في موقع الأبر حيث تعطى ادوية العلاج الكيميائي
يمكن ان تسبب بعض الأدويه المستخدمه في العلاج الكيميائي حروق او تقرح على جلد الطفل اذا تسربت من الوريد. اخبر الطبيب او الممرضه فوراً في حال حدوث ذلك.
_الكلية ومشاكل المثانه
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
12_ضيق المثانة والعدوى
اعط الطفل الكثير من السوائل بخاصّة في يوم العلاج والأيام قبل وبعد العلاج. تعتمد كمية السوائل على حجم الطفل لذا ناقش ذلك مع الدكتور.
تجنب اعطاء المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
اخبر الدكتور اذا كان لدى الطفل ألم او احتراق عن التبول، التبول المتكرر، شعور مستمر بالحاجه للتبول، البول المختلط بالدم او الأحمر او اذا كان الطفل غير قادر على التبول.
13_تغيّر في لون البول، او بول ذو رائحه قويه
تسبب بعض الأدويه الكيميائيه تغيراً في لون البول كأن يصبح برتقالياً، احمراً او اصفر فاتح وعلى تغير رائحته حيث تصبح قويه. اسئل الدكتور ان كان ذلك التغير طبيعياً ومتوقعاً.
_مشاكل الأعصاب
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
14_تلف الأعصاب
يمكن ان يسبب العلاج الكيميائي تلفاً لأعصاب معينه مما يسبب صعوبات في المشي او الكلام او الم في الفك. اخبر الطبيب ان حدثت مشكله من ذلك النوع.
_مشاكل العظام
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
15_كسور في العظام
يمكن ان تضعف بعض الأدويه الكيميائيه العظام مما يتسبب في بعض الكسور. اخبر الطبيب اذا احس الطفل بألم في الأذرع او الأرجل او اذا لاحظت عرجاً في مشية الطفل.
_المشاكل الشاملة (تتعلق بالجسم بالكامل)
_الاثر الجانبي
_ ما يمكن ان تعمله
16_الحمّى
اخبر الطبيب اذا وصلت حرارة الطفل لـ 38 درجه مؤيه. لا تعطي الطفل اية ادويه دون استشارة الطبيب.
17_اعراض شبيهه بالإنفلونزا
اخبر الطبيب في حال حدوث ذلك. قد تستمر الأعراض من ساعات قليله الى ايام قليله بعد العلاج الكيميائي. تتضمن الأعراض الام في العضلات، الصداع، التّعب، الحمى الطفيفه، البرد وضعف الشهيه. لاحظ ان هذه الأعراض قد تكون ايضاً بسبب العدوى او السرطان.
18_العدوى
تخفض الأدويه المضاده للسرطان عدد كريات الدم البيضاء مما ينقص مناعة الطفل.
لمنع العدوى اتبع الآتي:
تجنب اخذ الطفل الى اماكن التجمعات.
تجنب الناس المصابين بالبرد، الإنفلونزا او الأمراض المعديه الأخرى
او اي شخص يكون قد تطعم حديثاً بمصل يحتوي على فيروسات حيه مثل الحصبه الألمانيه، التهاب الغده النكافي، الشلل او الجدري.
اخبر الطبيب اذا تعرض الطفل لأمراض معديه مثل الحصبه او الجدري.
اذا نزل عدد الكريات بشكل كبير قد يؤجل الدكتور الجرعه القادمه او يقلل من جرعة الدواء لفتره.
19_الأنيميا او الأعياء
تخفض بعض ادوية العلاج الكيميائي عدد كريات الدم الحمراء مما يسبب الأنيميا. عليك بعمل الآتي:
لاحظ اي ضعف، تعب، دوار، مشاعر محبطه او ضيق في التنفس.
اخبر الطبيب اذا لاحظت اي من تلك الأعراض.
20_مشاكل النزيف
تؤثر بعض الأدوية الكيميائيه على عدد صفائح الدم التي تساعد الدم على التخثر. بدون صفائح ينزف الطفل بسهوله اكثر من المعتاد وقد يحتاج لنقل دم. عليك بعمل الآتي:
ابحث عن الكدمات، الأحمرار الغير طبيعي، النزيف من الأنف او اللثه، بول احمر او دم في البراز.
اخبر الطبيب اذا لاحظت اي من تلك الأعراض.
21_التورم او احتباس السوائل في الجسم
اخبر الدكتور اذا لاحظت تورم في الوجه، الأيدي ، الأقدام او البطن.
قد يطلب الدكتور استخدام اكثر للملح او اطعمه مالحه او يصف دواء للتخلص من السائل الإضافي.
22_اعراض بسبب الحساسيه المفرطه
لاحظ ان كان هناك حمى، غياب الوعي، طفح جلدي او صعوبه في التنفس.
راجع الطبيب فوراً اذا لاحظت اي من تلك الأعراض. مع ان هذه الأعراض قد تكون خطيره الا انها نادرة الحدوث.
الآثار الجانبيه الطويلة الأجل للعلاج الكيميائي ____
نسبه قليله من ادوية العلاج الكيميائي يمكن ان تسبب ضرر دائم لأعضاء الجسم. بعض الأدويه قد تسبب اضراراً لقلب الطفل وقد يحتاج لكشف منتظم بواسطة طبيب قلب. ايضاً قد لا يستطيع الطفل من الإنجاب في المستقبل. كما ان هناك نسبه بسيطه من الأدوية الكيميائيه تزيد الخطر من الإصابه بسرطان آخر.
اسأل الدكتور وفريق المعالجه عن المشكلات الصحيه التي قد تحدث.